{"id":6490,"date":"2017-06-07T22:08:12","date_gmt":"2017-06-07T22:08:12","guid":{"rendered":"http:\/\/ulissesubaldo.com.br\/?p=6490"},"modified":"2017-07-18T19:28:11","modified_gmt":"2017-07-18T19:28:11","slug":"trombose-venosa-profunda-conheca-novas-opcoes-terapeuticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ulissesubaldo.com.br\/index.php\/2017\/06\/07\/trombose-venosa-profunda-conheca-novas-opcoes-terapeuticas\/","title":{"rendered":"Trombose venosa profunda: tromb\u00f3lise dirigida por cateter \u00e9 op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica"},"content":{"rendered":"<p>A trombose venosa profunda (TVP) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o grave que ocorre quando um co\u00e1gulo de sangue se forma em uma veia, muitas vezes, nas veias profundas das pernas, das coxas ou da pelve. Esses co\u00e1gulos podem se soltar, viajar para os pulm\u00f5es e bloquear o fluxo sangu\u00edneo, causando uma embolia pulmonar.<\/p>\n<p>\u201cA s\u00edndrome p\u00f3s-tromb\u00f3tica \u00e9 marcada por dor, incha\u00e7o, vermelhid\u00e3o e feridas cr\u00f4nicas nas pernas afetadas. Os pacientes tamb\u00e9m podem desenvolver TVP em veias que transportam sangue desoxigenado para o cora\u00e7\u00e3o do abd\u00f4men, da cabe\u00e7a, bra\u00e7os e parte superior do corpo. Por serem menos comuns devemos sempre pesquisar uma poss\u00edvel causa\u201d, explica o cirurgi\u00e3o vascular Ulisses Mathias.<\/p>\n<p>Uma maneira de tratar a TVP \u00e9 um procedimento chamado tromb\u00f3lise dirigida por cateter (CDT), que permite ao cirurgi\u00e3o vascular colocar um agente de dissolu\u00e7\u00e3o diretamente no co\u00e1gulo. A CDT tornou-se popular nos Estados Unidos, uma vez que as pesquisas mostraram que o procedimento reduz a incid\u00eancia da s\u00edndrome p\u00f3s-tromb\u00f3tica.<\/p>\n<p>Dada esse aumento na realiza\u00e7\u00e3o do procedimento, uma equipe de pesquisadores americanos procurou identificar as diferen\u00e7as baseadas no sexo da utiliza\u00e7\u00e3o e dos resultados da CDT no tratamento da TVP. Na<strong><a href=\"http:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/1358863X17694091\"> pesquis<\/a>a<\/strong> publicada on-line pela revista Vascular Medicine, a equipe encontrou diferen\u00e7as baseadas no sexo tanto na utiliza\u00e7\u00e3o como nos resultados de seguran\u00e7a.<\/p>\n<p>\u201cOs dados forneceram algumas descobertas interessantes. Al\u00e9m das diferen\u00e7as de utiliza\u00e7\u00e3o, os pesquisadores encontraram varia\u00e7\u00f5es na incid\u00eancia de uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es, incluindo hemorragias que requerem transfus\u00e3o de sangue, hemorragia intracraniana, hemorragia gastrointestinal e les\u00e3o renal aguda, bem como a incid\u00eancia de angioplastia, stent e a coloca\u00e7\u00e3o adjuvante do filtro IVC\u201d, destaca Ulisses Ubaldo.<\/p>\n<p>A equipe de pesquisadores usou um Banco De \u00c2mbito Nacional de Amostra de Pacientes para identificar 108.243 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos com diagn\u00f3stico preliminar da descarga da mais baixa extremidade proximal ou de DVT caval, entre janeiro de 2005 e dezembro de 2011. Desses pacientes, 4.826 (4,5%) foram tratados por meio da CDT.<\/p>\n<p>Dentre as descobertas da equipe, destacam-se:<\/p>\n<ul>\n<li>Os pacientes do sexo feminino s\u00e3o menos propensos a serem tratados com CDT para TVP;<\/li>\n<li>Pacientes do sexo feminino experimentaram mais complica\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas que requerem transfus\u00e3o de sangue;<\/li>\n<li>A hemorragia intracraniana, o sangramento gastrointestinal e a les\u00e3o renal aguda foram mais comuns em pacientes do sexo masculino;<\/li>\n<li>As taxas de mortalidade foram semelhantes tanto para homens quanto para mulheres tratados com CDT;<\/li>\n<li>As mulheres tratadas com CDT eram mais propensas a sofrer angioplastia, stent e a coloca\u00e7\u00e3o adjuvante do filtro IVC.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pesquisas futuras devem se concentrar em descobrir por que essas diferen\u00e7as baseadas no sexo existem. As respostas a essas perguntas podem ajudar a moldar futuras diretrizes de tratamento para pacientes que s\u00e3o candidatos adequados para CDT.<\/p>\n<p>Ainda sobre trombose, veja tamb\u00e9m:<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Trombose - Checkup Vascular\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/A7sbybjVQtk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A trombose venosa profunda (TVP) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o grave que ocorre quando um co\u00e1gulo de sangue se forma em uma veia, muitas vezes, nas veias profundas das pernas, das coxas ou da pelve. 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