{"id":6800,"date":"2017-11-21T14:30:10","date_gmt":"2017-11-21T17:30:10","guid":{"rendered":"http:\/\/ulissesubaldo.com.br\/?p=6800"},"modified":"2017-11-17T14:33:05","modified_gmt":"2017-11-17T17:33:05","slug":"ulceras-diabeticas-devem-ser-alvo-de-cuidados-de-medicos-e-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ulissesubaldo.com.br\/index.php\/2017\/11\/21\/ulceras-diabeticas-devem-ser-alvo-de-cuidados-de-medicos-e-pacientes\/","title":{"rendered":"\u00dalceras diab\u00e9ticas devem ser alvo de cuidados de m\u00e9dicos e pacientes"},"content":{"rendered":"

\u201cAs \u00falceras diab\u00e9ticas s\u00e3o uma complica\u00e7\u00e3o prevalente em milh\u00f5es de pessoas. As estimativas indicam que cerca de um ter\u00e7o das pessoas com diabetes desenvolver\u00e3o pelo menos uma \u00falcera no p\u00e9 ao longo da vida. Essas feridas podem levar a complica\u00e7\u00f5es adicionais, como acidentes vasculares cerebrais, ataques card\u00edacos, infec\u00e7\u00f5es, perda de membros e morte prematura\u201d, explica o cirurgi\u00e3o vascular Ulisses Mathias.<\/p>\n

No entanto, a morbidade e a mortalidade diretamente associadas \u00e0s \u00falceras nos p\u00e9s, muitas vezes, n\u00e3o s\u00e3o reconhecidas tanto pelos m\u00e9dicos, como pelos pacientes. Atualmente, o foco cl\u00ednico \u00e9 a repara\u00e7\u00e3o do tecido circundante de uma \u00falcera e a cicatriza\u00e7\u00e3o da ferida.<\/p>\n

Em vez disso, os m\u00e9dicos e os pacientes precisam se concentrar na remiss\u00e3o da \u00falcera, defendem os autores de um estudo<\/strong><\/a> rec\u00e9m-publicado, – ou seja, estender o tempo entre a forma\u00e7\u00e3o de \u00falceras. A extens\u00e3o dos dias sem \u00falceras dos pacientes usando o tratamento e a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 essencial, de acordo com um o estudo de Armstrong e seus co-autores. O trabalho foi publicado no New England Journal of Medicine.<\/em><\/p>\n

O artigo \u00e9 o primeiro de seu tipo a chamar a aten\u00e7\u00e3o para a remiss\u00e3o. A palavra \u201cremiss\u00e3o\u201d foi mencionada na literatura nos \u00faltimos anos. Mas este trabalho d\u00e1 grande \u00eanfase ao fato, e mais do que qualquer outro trabalho antes, apresenta dados de uma maneira que mostra como curar as \u00falceras e o que fazer no \u00ednterim em que as feridas est\u00e3o curadas.<\/p>\n

\u201cAs pessoas que t\u00eam \u00falceras do p\u00e9 diab\u00e9tico possuem uma capacidade diminu\u00edda de sentir dor associada ao estresse repetitivo em \u00e1reas espec\u00edficas do p\u00e9. Uma vez curada a \u00falcera, cerca de 40% dos pacientes ter\u00e3o recorr\u00eancia de algum tipo em um ano. Isso se eleva a tr\u00eas quartos dos pacientes por cinco anos. Os autores comparam o diabetes ao c\u00e2ncer porque a morbidade e a mortalidade s\u00e3o semelhantes. Mas os m\u00e9dicos ainda n\u00e3o tratam o diabetes como c\u00e2ncer\u201d, diz Ulisses Ubaldo Mathias.<\/p>\n

O diabetes pode ser mais significativo do que muitas formas de c\u00e2ncer. Este \u00e9 um conceito que est\u00e1 sendo alinhado agora em medicina. \u201c\u00c0 medida que nos aprofundamos nas doen\u00e7as de velhice, como c\u00e2ncer, doen\u00e7as cardiovasculares, diabetes – o objetivo de m\u00e9dicos, cirurgi\u00f5es, cientistas e formuladores de pol\u00edticas \u00e9 retardar o seu aumento\u201d, destaca o cirurgi\u00e3o vascular.<\/p>\n

O diabetes \u00e9 \u00fanico porque as pessoas podem ferir-se inconscientemente. \u201cAs pessoas podem ter uma ferida no p\u00e9 e nem saber. Essas feridas s\u00e3o cobertas por um sapato ou uma meia, e muitas vezes a pessoa com diabetes pode sentir pouca ou nenhuma dor\u201d, diz Ulisses Ubaldo.<\/p>\n

Mas o desenvolvimento de uma \u00falcera no p\u00e9 diab\u00e9tico significa que as chances de uma pessoa viver mais 10 anos s\u00e3o metade daquelas que n\u00e3o desenvolveu uma, destacam os autores. Al\u00e9m disso, as \u00falceras nos p\u00e9s e as infec\u00e7\u00f5es aumentam dramaticamente as chances de uma pessoa ser internada.<\/p>\n

Os pesquisadores examinaram dados de 5 bilh\u00f5es de consultas ambulatoriais e descobriram que as \u00falceras do p\u00e9 diab\u00e9tico e as infec\u00e7\u00f5es dos p\u00e9s diab\u00e9ticos eram surpreendentemente fatores de alto risco para hospitaliza\u00e7\u00e3o. A taxa de admiss\u00e3o \u00e9 compar\u00e1vel ou superior \u00e0 da insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva, doen\u00e7a renal, depress\u00e3o e a maioria dos tipos de c\u00e2ncer.<\/p>\n

\u201cPara reestruturar a forma como o diabetes \u00e9 visto e tratado, os m\u00e9dicos devem come\u00e7ar a falar com seus pacientes sobre as complica\u00e7\u00f5es graves da doen\u00e7a, da maneira como eles falam com seus pacientes sobre c\u00e2ncer e enfatizam que com novas tecnologias e cuidados cont\u00ednuos, como uma dose cuidadosa de atividade f\u00edsica, a remiss\u00e3o pode ser prolongada\u201d, defende o m\u00e9dico.<\/p>\n

A verdadeira ideia aqui \u00e9 que os m\u00e9dicos ajudem as pessoas a conviverem com a doen\u00e7a um pouco melhor e lhes d\u00eaem mais dias sem \u00falcera e mais dias ricos em atividades.<\/p>\n

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\u201cAs \u00falceras diab\u00e9ticas s\u00e3o uma complica\u00e7\u00e3o prevalente em milh\u00f5es de pessoas. As estimativas indicam que cerca de um ter\u00e7o das pessoas com diabetes desenvolver\u00e3o pelo menos uma \u00falcera no p\u00e9 ao longo da vida. Essas feridas podem levar a complica\u00e7\u00f5es adicionais, como acidentes vasculares cerebrais, ataques card\u00edacos, infec\u00e7\u00f5es, perda de membros e morte prematura\u201d, explica […]<\/p>\n

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