{"id":6808,"date":"2017-11-25T15:07:45","date_gmt":"2017-11-25T18:07:45","guid":{"rendered":"http:\/\/ulissesubaldo.com.br\/?p=6808"},"modified":"2017-11-17T15:09:28","modified_gmt":"2017-11-17T18:09:28","slug":"pacientes-de-alto-risco-podem-se-beneficiar-do-reparo-do-aneurisma-aortico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ulissesubaldo.com.br\/index.php\/2017\/11\/25\/pacientes-de-alto-risco-podem-se-beneficiar-do-reparo-do-aneurisma-aortico\/","title":{"rendered":"Pacientes de alto risco podem se beneficiar do reparo do aneurisma a\u00f3rtico"},"content":{"rendered":"<p>A cirurgia minimamente invasiva pode prevenir uma ruptura fatal de um aneurisma a\u00f3rtico. E agora um novo <a href=\"http:\/\/www.jvascsurg.org\/article\/S0741-5214(14)02230-7\/fulltext\"><strong>estudo<\/strong><\/a> descobriu que o procedimento pode prolongar vidas, mesmo em pacientes com alto risco cir\u00fargico, devido a idade avan\u00e7ada, diabetes, tabagismo e doen\u00e7a renal.<\/p>\n<p>No entanto, nem todos os pacientes de alto risco &#8211; especialmente aqueles que fazem tratamento contra o c\u00e2ncer &#8211; se beneficiam do procedimento, o estudo descobriu. A decis\u00e3o de executar o procedimento deve ser individualizada, dependendo do n\u00famero e da gravidade dos fatores de risco.<\/p>\n<p>O estudo foi publicado no <em>Journal of Vascular Surgery.<\/em><\/p>\n<p>\u201cUm aneurisma da aorta abdominal (AAA) \u00e9 uma dilata\u00e7\u00e3o na aorta, o vaso sangu\u00edneo principal que se estende at\u00e9 o abd\u00f4men. Um grande aneurisma amea\u00e7a a vida. A qualquer momento, de repente, ele pode romper, causando sangramento interno maci\u00e7o e potencialmente fatal\u201d, explica o cirurgi\u00e3o vascular, Ulisses Ubaldo Mathias.<\/p>\n<p>Segundo o m\u00e9dico, o procedimento minimamente invasivo \u00e9 chamado de reparo endovascular de aneurisma (EVAR). \u201cO cirurgi\u00e3o usa um fio e um cateter para implantar um enxerto de stent.\u00a0 Uma vez implantado, o stent se expande para fora das paredes da art\u00e9ria. O sangue, subsequentemente, flui com seguran\u00e7a atrav\u00e9s do stent, em vez de atrav\u00e9s do abaulamento do aneurisma. O procedimento EVAR \u00e9 muito menos invasivo do que a cirurgia aberta tradicional para reparar um aneurisma\u201d, diz Ulisses Ubaldo.<\/p>\n<p>O estudo incluiu 247 pacientes que tinham AAAs localizados abaixo de seus rins e foram submetidos ao procedimento EVAR no <em>Loyola University Medical Center<\/em>. 172 pacientes foram classificados como de risco cir\u00fargico normal e 75 pacientes foram classificados como sendo de alto risco cir\u00fargico. Nenhum dos pacientes de alto risco e 1,2% dos pacientes de risco normal morreram dentro de quatro semanas ap\u00f3s a cirurgia. 85% por cento dos pacientes de alto risco estavam vivos umdoen\u00e7a renal avan\u00e7ada ano depois da cirurgia e 65% estavam vivos depois de quatro anos. Embora este resultado seja pior do que a sobreviv\u00eancia de 93% depois de quatro anos de pacientes de risco normal, ela se compara positivamente com a sobreviv\u00eancia de 36% de quatro anos relatada em um experimento anterior chamado EVAR-2. O EVAR-2 foi um estudo prospectivo e randomizado que comparou o EVAR com o tratamento m\u00e9dico em pacientes de alto risco.<\/p>\n<p>\u201cO estudo atual descobriu, pela primeira vez, que, seguindo o procedimento EVAR, o maior preditor de risco de mortalidade foi o tratamento para o c\u00e2ncer. Seguido, em ordem, por depend\u00eancia de oxig\u00eanio domiciliar, idade avan\u00e7ada, doen\u00e7a renal avan\u00e7ada (est\u00e1gio 4 ou 5) e insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva\u201d, diz Ulisses Ubaldo.<\/p>\n<p>O estudo sugere que o EVAR n\u00e3o deve ser realizado em\u00a0 pacientes com quatro ou mais fatores de risco. Em pacientes com dois ou tr\u00eas fatores de risco, devem ser tomadas decis\u00f5es individuais, equilibrando os riscos de EVAR contra os riscos da terapia n\u00e3o-operat\u00f3ria. Para pacientes com um fator de risco ou sem fatores de risco, o EVAR pode ser oferecido com excelentes resultados antecipados.<\/p>\n<p>&#8220;Os resultados deste estudo poderiam ser usados \u200b\u200bcomo um guia para auxiliar cl\u00ednicos em sua sele\u00e7\u00e3o de pacientes para garantir os benef\u00edcios e a durabilidade do EVAR&#8221;, conclu\u00edram os pesquisadores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A cirurgia minimamente invasiva pode prevenir uma ruptura fatal de um aneurisma a\u00f3rtico. E agora um novo estudo descobriu que o procedimento pode prolongar vidas, mesmo em pacientes com alto risco cir\u00fargico, devido a idade avan\u00e7ada, diabetes, tabagismo e doen\u00e7a renal. No entanto, nem todos os pacientes de alto risco &#8211; especialmente aqueles que fazem [&#8230;]<\/p>\n<p><a class=\"btn btn-default vslmd-read-more-link\" href=\"https:\/\/ulissesubaldo.com.br\/index.php\/2017\/11\/25\/pacientes-de-alto-risco-podem-se-beneficiar-do-reparo-do-aneurisma-aortico\/\">Leia mais<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6812,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"footnotes":""},"categories":[47,2],"tags":[157,154,49,28,155,158,159,156],"class_list":["post-6808","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aneurisma-da-aorta-abdominal","category-noticias","tag-abaulamento-do-aneurisma","tag-aneurisma-aortico","tag-aneurisma-da-aorta-abdominal","tag-cirurgiao-vascular-ulisses-ubaldo","tag-dilatacao-na-aorta","tag-doenca-renal-avancada","tag-insuficiencia-cardiaca-congestiva","tag-reparo-endovascular-de-aneurisma"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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