{"id":6890,"date":"2020-05-19T15:12:34","date_gmt":"2020-05-19T18:12:34","guid":{"rendered":"http:\/\/ulissesubaldo.com.br\/?p=6890"},"modified":"2020-05-20T15:19:03","modified_gmt":"2020-05-20T18:19:03","slug":"pacientes-com-linfedema-nao-estao-recebendo-tratamento-adequado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ulissesubaldo.com.br\/index.php\/2020\/05\/19\/pacientes-com-linfedema-nao-estao-recebendo-tratamento-adequado\/","title":{"rendered":"Pacientes com linfedema n\u00e3o est\u00e3o recebendo tratamento adequado"},"content":{"rendered":"\n

Para pacientes oncol\u00f3gicos que desenvolvem linfedema ap\u00f3s\numa cirurgia, o incha\u00e7o nos bra\u00e7os ou pernas pode se tornar seu “novo normal”. Eles\nvivem com mangas ou meias de compress\u00e3o, realizam verifica\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de seus\nmembros e ficam alertas para mudan\u00e7as, dores ou problemas.<\/p>\n\n\n\n

Como o linfedema \npode ser complicado por uma infec\u00e7\u00e3o grave, esses pacientes devem estar\nsob cuidados profissionais. Mas um novo estudo<\/strong><\/a> constata que uma porcentagem\nsignificativa de pacientes com c\u00e2ncer n\u00e3o est\u00e1 recebendo nenhum tratamento para\no linfedema, levando a uma lacuna consider\u00e1vel no tratamento. Enquanto 94% das\npacientes com c\u00e2ncer de mama recebem tratamento para linfedema, apenas 75% dos\npacientes com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata  e\nlinfedema est\u00e3o em tratamento. <\/p>\n\n\n\n

Essa foi uma das conclus\u00f5es do que pode ser a maior\nrevis\u00e3o contempor\u00e2nea de pacientes com linfedema e seu tratamento j\u00e1 feita nos\nEUA.  Os pesquisadores examinaram mais de\n27.000 registros n\u00e3o identificados em uma base de dados de pacientes\ndiagnosticados com linfedema. O c\u00e2ncer de mama foi a doen\u00e7a mais comum\nassociada ao linfedema, representando um ter\u00e7o dos pacientes, enquanto a doen\u00e7a\nvenosa avan\u00e7ada foi a segunda causa mais comum em 10%.<\/p>\n\n\n\n

Os pesquisadores encontraram uma lacuna significativa no\ntratamento de pacientes submetidas \u00e0 cirurgia de c\u00e2ncer de mama e outros\npacientes com linfedema. Al\u00e9m dos pacientes submetidos \u00e0 cirurgia da pr\u00f3stata,\npacientes com outras condi\u00e7\u00f5es apresentaram menores taxas de tratamento para\nlinfedema: \u00falceras venosas nas pernas, 82%; melanoma, 82%; c\u00e2ncer uterino, 81%;\nc\u00e2ncer de ov\u00e1rio, 83%.<\/p>\n\n\n\n

“As raz\u00f5es pelas quais os pacientes n\u00e3o procuram\ntratamento n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis. Talvez seus m\u00e9dicos n\u00e3o tenham conhecimento\nde poss\u00edveis terapias, ou sua condi\u00e7\u00e3o seja vista como leve, ou o paciente\ntenha se recusado a receber tratamento”, afirma o cirurgi\u00e3o vascular\nUlisses Ubaldo.<\/p>\n\n\n\n

O sistema linf\u00e1tico do corpo \u00e9 fundamental para a sa\u00fade.\nAl\u00e9m de combater a infec\u00e7\u00e3o, os vasos linf\u00e1ticos saud\u00e1veis \u200b\u200bs\u00e3o respons\u00e1veis\n\u200b\u200bpor absorver l\u00edquidos e prote\u00ednas extras e devolv\u00ea-los \u00e0 circula\u00e7\u00e3o. Quando o\nsistema linf\u00e1tico est\u00e1 danificado ou falha, o resultado \u00e9 edema cr\u00f4nico.<\/p>\n\n\n\n

“Ignorar os sintomas do linfedema n\u00e3o \u00e9 uma boa\nideia.  Mesmo um pequeno corte ou picada\nde inseto no membro afetado pode preparar o terreno para uma infec\u00e7\u00e3o grave, j\u00e1\nque um sistema linf\u00e1tico danificado se esfor\u00e7a para combater a infec\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m\ndisso, deixar o incha\u00e7o continuar sem tratamento pode causar cicatrizes e\nendurecer a pele e o tecido adiposo devido a uma rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria. Isso\ndificulta o tratamento \u00e0 medida que o linfedema piora”, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Como os vasos linf\u00e1ticos s\u00e3o o terceiro componente do\nsistema circulat\u00f3rio, os pacientes que precisam de cuidados m\u00e9dicos para\nlinfedema provavelmente ser\u00e3o encaminhados a especialistas vasculares, que\ntratam art\u00e9rias, veias e doen\u00e7as do sistema circulat\u00f3rio. <\/p>\n\n\n\n

Cirurgia ou radia\u00e7\u00e3o para c\u00e2ncer n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica causa de\nlinfedema. O problema pode ocorrer durante outras doen\u00e7as, como insufici\u00eancia\nvenosa cr\u00f4nica (IVC), infec\u00e7\u00f5es recorrentes, esclerose m\u00faltipla grave, acidente\nvascular cerebral debilitante ou outra condi\u00e7\u00e3o imobilizadora. Com menos\nfrequ\u00eancia, a causa \u00e9 gen\u00e9tica. O incha\u00e7o pode ocorrer at\u00e9 tr\u00eas anos ap\u00f3s a\ncirurgia.<\/p>\n\n\n\n

O que os pacientes com linfedema podem esperar do\ntratamento?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Na primeira fase aguda, o linfedema \u00e9 tratado com uma\nforma de massagem leve que promove a drenagem linf\u00e1tica do membro; bandagem de\ncompress\u00e3o para manter a redu\u00e7\u00e3o de fluidos e a higiene da pele.<\/p>\n\n\n\n

“Na fase\nde manuten\u00e7\u00e3o domiciliar, os pacientes aprendem a autogerenciar sua condi\u00e7\u00e3o,\npodem receber precri\u00e7\u00e3o de fisioterapia e podem usar roupas de compress\u00e3o. Eles\ntamb\u00e9m podem receber compress\u00e3o assistida por m\u00e1quina usando um dispositivo de ‘compress\u00e3o pneum\u00e1tica intermitente’ (IPC), que simula a drenagem linf\u00e1tica manual”, explica Ulisses Ubaldo.<\/p>\n\n\n\n

Alguns cirurgi\u00f5es pl\u00e1sticos e vasculares est\u00e3o explorando\nop\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas para linfedema em casos altamente selecionados. <\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 uma op\u00e7\u00e3o menos invasiva: alguns tipos avan\u00e7ados de\nIPCs program\u00e1veis \u200b\u200bpodem ser usados \u200b\u200bem casa, simplificando o processo para\nquem j\u00e1 foi a um hospital ou cl\u00ednica para tratamentos. Formas avan\u00e7adas de IPC\nreduzem pela metade as taxas de infec\u00e7\u00f5es de pele em compara\u00e7\u00e3o com a terapia\nconservadora ou uma forma simples de IPC em uma an\u00e1lise separada dessa mesma\nbase de dados, conforme publicado recentemente no Journal\nof Vascular Surgery.<\/em><\/strong><\/a><\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Para pacientes oncol\u00f3gicos que desenvolvem linfedema ap\u00f3s uma cirurgia, o incha\u00e7o nos bra\u00e7os ou pernas pode se tornar seu “novo normal”. Eles vivem com mangas ou meias de compress\u00e3o, realizam verifica\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de seus membros e ficam alertas para mudan\u00e7as, dores ou problemas. Como o linfedema  pode ser complicado por uma infec\u00e7\u00e3o grave, esses pacientes […]<\/p>\n

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