{"id":6953,"date":"2020-07-07T16:28:23","date_gmt":"2020-07-07T19:28:23","guid":{"rendered":"http:\/\/ulissesubaldo.com.br\/?p=6953"},"modified":"2020-05-20T17:18:36","modified_gmt":"2020-05-20T20:18:36","slug":"resultados-do-tratamento-da-tvp-em-puerperas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ulissesubaldo.com.br\/index.php\/2020\/07\/07\/resultados-do-tratamento-da-tvp-em-puerperas\/","title":{"rendered":"Resultados do tratamento da TVP em pu\u00e9rperas"},"content":{"rendered":"\n<p>Mulheres no p\u00f3s-parto\nsubmetidas a tromb\u00f3lise direcionada a cateter e <em>stent<\/em> para o tratamento\nda trombose venosa profunda iliofemoral aguda (TVP) podem ter maior\nprobabilidade de sofrer oclus\u00e3o de <em>stent<\/em> e necessitar de reinterven\u00e7\u00e3o,\nde acordo com uma revis\u00e3o publicada na edi\u00e7\u00e3o de mar\u00e7o do <strong><em>Journal of Vascular\nSurgery: Venous and Lymphatic Disorders&nbsp;(JVSVL).<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>A trombose venosa profunda<\/em>\u00e9 um visitante indesej\u00e1vel para uma nova m\u00e3e.\nA gravidez aumenta o risco do tromboembolismo. At\u00e9 70% das pacientes no periparto\nrelatam sintomas da s\u00edndrome p\u00f3s-tromb\u00f3tica e pior qualidade de vida ap\u00f3s esse\nevento. <\/p>\n\n\n\n<p>\u201cApesar dos\nbenef\u00edcios da tromb\u00f3lise precoce e do <em>stent<\/em> direcionado por cateter para\no tratamento da TVP iliofemoral em mulheres n\u00e3o gr\u00e1vidas, a anticoagula\u00e7\u00e3o\nsubcut\u00e2nea e oral continua a ser a forma de tratamento mais usada na gravidez e\nno puerp\u00e9rio, devido aos riscos aumentados percebidos para m\u00e3e e feto\u201d, explica\no cirurgi\u00e3o vascular Ulisses Ubaldo.<\/p>\n\n\n\n<p>Devido \u00e0 falta de\ninclus\u00e3o de pacientes gr\u00e1vidas em grandes estudos randomizados, incluindo o\nmais recente estudo <a href=\"about:blank\"><strong><em>ATTRACT\n(Trombose Venosa Aguda: Remo\u00e7\u00e3o de Trombo com Tromb\u00f3lise Dirigida por Cateter\nAdjuntivo)<\/em><\/strong><\/a>, os dados s\u00e3o escassos para essa\npopula\u00e7\u00e3o de pacientes. \u201cO estudo atual busca preencher essa lacuna,\ncaracterizando o tratamento dessas pacientes, examinando os resultados de\npu\u00e9rperas com TVP iliofemoral que foram submetidas a tromb\u00f3lise percut\u00e2nea e <em>stent<\/em>\u201d,\nexplica o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p>Este estudo\nretrospectivo abrangeu todos as pacientes no p\u00f3s-parto que foram tratadas para\nTVP iliofemoral aguda com tromb\u00f3lise e <em>stent<\/em>, entre 2012 e 2017. As\ncaracter\u00edsticas das 11 pu\u00e9rperas estudadas inclu\u00edram uma idade m\u00e9dia de 28 anos\n(varia\u00e7\u00e3o de 22-41) e interven\u00e7\u00e3o realizada em m\u00e9dia de tr\u00eas semanas (intervalo\nde duas a 12 semanas) ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n\n\n\n<p>As pacientes n\u00e3o\napresentaram complica\u00e7\u00f5es maiores ou menores durante o tratamento, apenas sintomas\nleves da s\u00edndrome p\u00f3s-tromb\u00f3tica (SPT) foram registradas em duas pacientes e\nnenhum sintoma moderado ou grave de SPT. No entanto, em compara\u00e7\u00e3o com um grupo\ncontrole de 68 mulheres no p\u00f3s-parto, submetidas a tratamento semelhante, a\npopula\u00e7\u00e3o do estudo experimentou pior permeabilidade acumulada do <em>stent<\/em>\n(64% versus 93% em um ano) e maior taxa de reinterven\u00e7\u00e3o (seis de 11 versus 20\nde 68 em um ano).<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA TVP\niliofemoral aguda e a gravidade do tromboembolismo venoso continuam sendo um\nproblema significativo na popula\u00e7\u00e3o gr\u00e1vida e no p\u00f3s-parto. A interven\u00e7\u00e3o\npercut\u00e2nea fornece uma alternativa favor\u00e1vel \u00e0s terapias conservadoras, devido\nao seu potencial para diminuir a gravidade do tromboembolismo venoso em uma\npopula\u00e7\u00e3o jovem e em risco\u201d, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mulheres no p\u00f3s-parto submetidas a tromb\u00f3lise direcionada a cateter e stent para o tratamento da trombose venosa profunda iliofemoral aguda (TVP) podem ter maior probabilidade de sofrer oclus\u00e3o de stent e necessitar de reinterven\u00e7\u00e3o, de acordo com uma revis\u00e3o publicada na edi\u00e7\u00e3o de mar\u00e7o do Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders&nbsp;(JVSVL). 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